Des cellules souches pour traiter les troubles de l’érection
Chez 12 patients ayant subi un traitement chirurgical pour cancer de la prostate, une greffe de cellules souches dans le pénis a permis une amélioration significative des troubles de l’érection liés à cette intervention. Les résultats prometteurs de ce procédé ont été publiés récemment dans la revue European Neurology.
L'injection dans le pénis de cellules souches a été testée pour traiter les troubles érectiles après prostatectomie.
Une séquelle fréquente après prostatectomieLes troubles sévères de l’érection constituent une séquelle fréquente après l’ablation chirurgicale d’un
cancer de la prostate, ce qui nuit de façon importante la qualité de vie et l’image de soi de ces hommes. Ces
troubles de l’érection sont la conséquence de lésions des vaisseaux et des nerfs du pénis qui sont normalement accolés aux faces latérales de la prostate avant d’atteindre les formations érectiles (
corps caverneux du pénis ).Un essai clinique pilote utilisant des cellules souchesL’essai clinique pilote, conduit sous la direction du professeur René Yiou dans le service d’urologie de l’hôpital universitaire Henri-Mondor à Créteil, a été conduit pour “réparer les lésions cellulaires péniennes“. Les 12 patients inclus dans cet essai présentaient des troubles de l’érection jugés irréversibles, le traitement médical maximal (dont du
Viagra® aux doses maximales et utilisation d’une pompe à érection) restant inefficace après une durée moyenne de deux ans. Il s’agit donc d’un essai clinique de phase I/II en ouvert, non comparatif, dont le but était de tester la faisabilité et la tolérance d’une injection de
cellules souches médullaires dans le pénis pour traiter les troubles de l’érection après prostatectomie radicale. Les cellules souches ont été prélevées à partir de la moelle osseuse de chaque patient, au niveau de la hanche.Les chercheurs ont ensuite injecté dans le pénis les cellules souches ainsi prélevées, partant du principe que de nombreuses études ont démontré que la
moelle osseuse contient plusieurs types de cellules souches capables de se transformer spontanément en cellules du même type que celles endommagées dans le pénis.Une amélioration significative 6 mois après la greffeSix mois après la greffe cellulaire, les chercheurs ont noté une amélioration significative des principaux scores sexuels, avec un gain moyen du score évaluant la fonction érectile de plus de 10 points (17,4/30 à 6 mois versus 7,3/30 avant la greffe) sur une échelle allant de 0 à 30 (30 correspondant à la meilleure fonction érectile possible). La satisfaction globale des rapports sexuels a été également améliorée de même que la qualité de l’orgasme et la rigidité du pénis lors des rapports. Au moins deux patients ont par ailleurs décrit une réapparition d’érections normales comme avant la prostatectomie radicale sans prise de médicament. L’amélioration des scores sexuels s’est maintenue un an après la greffe.La tolérance, qui était le principal paramètre à évaluer (comme dans tout essai clinique de phase I/II), montre que le traitement a été très bien toléré et que le principal effet secondaire rapporté était une douleur passagère au niveau du site de prélèvement de la moelle osseuse, dans la région fessière.Pour le Pr René Yiou, “Si les résultats de cette étude sont confirmés par d’autres essais cliniques contrôlés, les indications de la thérapie cellulaire pourraient s’élargir aux autres formes de troubles de l’érection moins sévères ou résultant de maladies générales comme le diabète ou autres maladies vasculaires“.Dr Jesus Cardenas avec AFP/RelaxnewsSource :Yiou R, Hamidou L, Birebent B, Bitari D et al. Safety of intracavernous bone marrow-mononuclear cells for postradical prostatectomy erecile dysfunction : an open dose-escalation pilot study. European Urology, October 2015 (
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